Колоноскопия ФКС (фиброколоноскопия), ВКС (видеоколоноскопия)


Фиброколоноскопия (ФКС) — это метод диагностики, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального аппарата (колоноскопа). В настоящее время колоноскопия является самым достоверным способом диагностики состояний толстой кишки.

У нас в клинике Медлайн выполняется ВКС.

Преимущества ВКС перед ФКС:

    • улучшенное качество изображения,

    • увеличенная картинка,

    • усиление чёткости изображения,

    • возможность сохранения картинок и видео на компьютере,

    • использование записи при динамическом наблюдении,

Видеоколоноскоп: длина составляет 164 см. Это гибкая трубка с камерой на конце, она передает общую картинку на экран. На мониторе врач осматривает толстый кишечник пациента. Также прибор оснащён ксеноновой лампой, такой источник света не обжигает слизистую оболочку толстой кишки.

Кому необходимо пройти колоноскопию?

  • Подозрение на заболевания кишечника (кровь и слизь в кале, повторяющиеся регулярно запоры или поносы, вздутие живота и боли в кишечнике);
  • Потеря веса, обнаружение в кале скрытой крови, анемия высокой степени, субфебрильная температура, наличие в семейном анамнезе онкологических заболеваний, повышение специфичных онкомаркеров в анализах крови;
  • Необходимость контроля за ходом лечения;
  • Обнаруженные при ректороманоскопии доброкачественные опухоли или полипы (в этих случаях колоноскопия необходима для обследования верхних отделов толстого кишечника, недоступных для ректороманоскопа).

Возможности при колоноскопии

    🔔 извлечение инородных тел;

    🔔 удаление полипов;

    🔔 остановка кишечного кровотечения;

    🔔 взятие материала на гистологическое исследование.

Особенности проведения колоноскопии

Колоноскопия под местной анестезией (при отсутствии противопоказаний) означает, что наконечник эндоскопа будет смазан веществом, слегка уменьшающим неприятные ощущения при введении трубки в прямую кишку. Однако боль в ходе процедуры, как правило, вызывается не контактом прибора со слизистой, а нагнетанием воздуха в кишечник, и локальное обезболивание бессильно снять этот дискомфорт.

Колоноскопия во сне. Современные препараты созданные специально для исследований в условиях седации не относятся к наркотическим анальгетикам. Эндоскопия во сне проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.

Пациенту вводят препарат, обладающий снотворным эффектом, под воздействием которого неприятные ощущения притупляются, и обследование проходит безболезненно. При этом не нужно использовать наркозный аппарат или оставаться в клинике долгое время после колоноскопии: действие анестезии проходит быстро, и детальных воспоминаний о процедуре не остается.

Продолжительность обследования 20-40 минут плюс время на взятие образцов ткани для биопсии (при необходимости).

Обратите внимание

Если у Вас илеостома (чаще всего превентивная, временная), специальная подготовка не нужна, исследование целесообразно проводить натощак, т.е. не завтракать. Но лучше всего по поводу подготовки посоветоваться с лечащим врачом, который направляет Вас на обследование.

Диета за 1-3 дня до колоноскопии

Разрешено

Вся белковая пища:

  • молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты
  • яйца
  • мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом и тушеном виде)
  • хорошо проваренный белый рис (кроме плова)
  • сахар и мед( не в сотах);
  • разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена и отруби.

Жидкости:

  • бульоны (прозрачные и процеженные)
  • сок без мякоти
  • вода
  • безалкогольные неокрашенные напитки

Запрещено

Вся растительная пища:

  • все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
  • овощи, включая картофель, зелень, грибы и морскую капусту
  • крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена и специи
  • жесткое мясо с хрящами, консервы
  • сосиски и колбасы
  • морепродукты
  • фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад и желе
  • чипсы, гамбургеры и шоколад
  • любые продукты, не входящие в список разрешенных

Жидкости:

  • алкоголь
  • газированные напитки
  • кофе
  • компот и кисель

Вся пища и жидкость, не входящая в список разрешенных.

За три дня до процедуры исключить:

Лекарственные препараты:

  • активированный уголь
  • препараты железа и висмута (Де-Нол)
  • варфарин (за 4-5 дней) и другие, которые затрудняют и удлиняют осмотр
  • Продукты:

  • овощи
  • свежие и сушеные фрукты и ягоды
  • семена, мелкие косточки и зелень (укроп, петрушку, салат и т.п)
  • За 1 день до процедуры исключить

    В день накануне обследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить.

    Время приема пищи в день накануне обследования:

  • Утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов)
  • До 13 –легкий обед (согласно списку разрешенных продуктов)
  • Ужин – только жидкость (согласно списку разрешенных продуктов)
  • Только двухэтапная схема очистки кишечника

    Вечером накануне дня обследования с 18:00 до 19:00 принять препараты (на выбор):

    • Мовипреп саше А + саше В растворить в 1л воды
    • Фортранс растворить 2 пакетика (1п на 1л воды)
    • Лавакол 10 пакетиков (растворить в 2л воды)
    • Колокит, если нет запоров. По 4 таблетки каждые 15 мин, запивая 250 мл любой прозрачной жидкостью (20 таб.)

    В день (за 2 - 5 часов) до обследования принять препараты (на выбор):

    • Мовипреп саше А + саше В растворить в 1л воды
    • Фортранс растворить 1п в 1л воды, если вес до 70кг, 2п в 2 л, если вес 70кг и больше
    • Лавакол 5 пакетиков=1л
    • Колокит если нет запоров. По 4 таб. каждые 15 мин, запивая 250 мл любой прозрачной жидкостью (12 таб.)
    *После приема препарата Мовипреп + выпить 500мл разрешенной жидкости (вечером и в день обследования).

    В день исследования после приема раствора препарата принять 2 столовых ложки сиропа (эмульсии) эспумизана. Пить раствор любого препарата дробно, небольшими глотками.

    Не рекомендуется дополнительно проводить процедуру очищения клизмами.

    Не рекомендуется принимать вазелиновое масло.

    Индивидуальные рекомендации:

    • Прием жизненно необходимых препаратов (снижающих АД, кардиальных, гормональных и т.д.) прерывать не следует. При приеме Варфарин необходимо оповестить врача до начала обследования.
    • Если пациент принимает сахароснижающие препараты, в день исследования (колоноскопии без наркоза) допустимо выпить чай с сахаром/медом (не позже чем за 2 часа до исследования).
    • При запорах (также после ирригоскопии) подготовка начинается за 5 дней. Принимать слабительные препараты до приема основного препарата (желательно проконсультироваться с врачом терапевтом).
    • При диарее (жидкий стул 2-3 раза в сутки) снижение дозы слабительных препаратов в 2 раза.
    • Беременные и кормящие матери должны иметь направление от врача (если не выполнение нанесет вред матери или плоду).
    • При проведении под в/в наркозом: Ничего не есть и не пить после 22:00 накануне проведения наркоза (кроме схемы подготовки). Если постоянно принимаются таблетки, вечернюю и утреннюю дозы запить половиной стакана воды. В день когда проводится наркоз, нельзя управлять автомибилем, работать с механизмами, станками и т.п. Противопоказания: эпилепсия и аллергия на куриный белок.

    Неэффективные способы подготовки

  • Подготовка к колоноскопии голоданием – не эффективный способ подготовки, поскольку для полного очищения кишечника требуется дни (а в некоторых случаях и недели). При этом в просвете кишки будут жидкости и желчь, и все равно могут остаться каловые массы.
  • Подготовка к колоноскопии большим количеством воды без препаратов – не эффективный способ подготовки кишки, т.к. излишки воды всасываются из толстой кишки и только увеличит кратность мочеиспускания.
  • Подготовка к колоноскопии "лежачих" и "тяжелых" пациентов

    Для этой категории пациентов лечащий доктор, как правило, подбирает индивидуальный способ подготовки.

    Основные правила таковы:

      • многодневная бесшлаковая диета

      • контроль водно-электролитного баланса

      • назначение слабительных препаратов за три-пять дней до колоноскопии

      • назначение ежедневных клизм за двое суток до колоноскопии или прием по 1\3-1\4 (от всего объема) необходимого препарата для подготовки за сутки.

    Взять с собой при наличии:

      * Направление от специалиста

      * Предыдущие протоколы колоноскопии(ФКС) / ФГДС

      * Если были операции на пищеводе, желудке, кишечнике, возьмите с собой выписки где указана операция.

      * USB флешка (не менее 4ГБ) для записи видео исследования и электронной копии заключения.

    *При необходимости, время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов.

    Мы всегда Вам рады! При записи с сайта к урологу или проктологу — скидка 100 на первичный приём

    Время приёма будет согласовано с Вами по телефону — нажмите "Записаться на приём" и мы Вам перезвоним!

    Забор некоторых анализов требует от пациента специальной подготовки или определенных условий. Вы можете пройти обследование и получить достоверный результат, если станете придерживаться правил подготовки к урологическим исследования.

    Мазки на инфекции
    Забор берётся из мочеиспускательного канала. Перед анализом нельзя мочиться как минимум один час.
    Забор секрета предстательной железы
    Выполняется после массажа. Пациенту следует воздержать от половой жизни в течение суток, чтобы специалист мог гарантированно получить секрет.
    Сбор посева спермы
    Собирается в домашних условиях. Пациенту обязательно тщательно подготовиться и провести качественную гигиену половых органов.
    Спермограмма
    Требует специальной подготовки. Сперма сдается в лаборатории. До анализа нельзя заниматься сексом 2 дня. Последний половой контакт должен быть не позднее 5 дней до проведения спермограммы. 7 дней до анализа нельзя ходить в сауну или париться в бане. За сутки до процедуры исключайте курение, алкоголь.
    Внутривенная урография
    Для достоверных результатов исключаем на 2 дня продукты, которые способствуют выделению газов в кишечнике. Нельзя есть капусту, горох, черный хлеб, овощные салаты, соки, компоты и молоко. Следует за 2 дня до анализа принимать газопоглащающие препараты (активированный уголь, эспумизан или смекту). Старайтесь меньше пить воды и не переедайте накануне. Если у вас сахарный диабет следует согласовать с эндокринологом отмену на 2 суток бигуанидов. Необходимо провести очистительную клизму накануне и в день проведения процедуры. Клизму можно заменить на препарат Фортранс.

    Более подробную информацию о том, как подготовиться к проведению урологических исследований вы получите от своего лечащего врача на консультации!

    • Сдача натощак. Не есть минимум за 8 часов до сдачи.
    • Можно пить воду. На результатах это не отразится.
    • За сутки исключить алкоголь, не подвергать себя физическим и психологическим нагрузкам.
    • За 2 часа до анализа не курить.
    • Кровь сдают не раньше, чем через 10 дней после отмены лекарств. Исключение — исследование концентрации лекарств в крови.
    • Сдавать в стерильный контейнер.
    • Накануне не есть пищу, которая может окрасить мочу.
    • Не сдавать мочу во время приёма лекарств.
    • Женщинам лучше подождать, пока закончится менструация.
    • Перед сбором обязательно провести гигиенические процедуры.
    • Собрать утреннюю порцию сразу после сна.
    • Закрыть контейнер плотно и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.
    • Собирается в течение суток.
    • Первая порция мочи удаляется.
    • Все последующие порции мочи за 24 часа собирают в одну емкость.
    • Хранят мочу в прохладном месте (до +8градусов).
    • После сбора измеряете объем, перемешиваете мочу в обязательном порядке и переливаете 50 мл в стерильный контейнер, которые несете на исследование.
    • Перед сдачей необходимо провести гигиену половых органов
    • Берется утренняя порция сразу после сна.
    • Для анализа нужна строго только средняя порция мочи.
    • Отправить в лабораторию не позднее 2 часов после сдачи.
    • Моча собирается в 8 отельных контейнеров через каждые три часа.
    • Не стоит пить воды больше, чем обычно.
    • Первая порция для анализов не нужна.
    • Собирают сразу после дефекации
    • Туалетную бумагу для сбора не использовать.
    • Следить, чтобы моча не попала в кал.
    • Доставить в лабораторию в течение 1-2-х часов.

    Врачи-эндоскописты

    Отзывы наших пациентов

    Хочу, чтобы мой отзыв помог оставить все сомнения по поводу лечения в медицинском центре Медлайн. И это благодаря чудесному Доктору - настоящему профессионалу- Котову Михаилу Сергеевичу за неподдельную чистоту души и любовь к своей профессии! За деликатное, внимательное отношение к пациенту, вызывающее доверие и чувство безопасности. Поверьте, визит к проктологу сопряжён с массой чувств неудобства, стеснения и сомнений. А в моем случае - зашла в кабинет- от страха давление поднялось на 20 единиц выше своего. Но уже через несколько минут профессиональной беседы возникло абсолютное доверие доктору и внутренний комфорт. Более того, Михаил Сергеевич проконсультировал меня по моей просьбе по всем моим вопросам, не относящимся к данному конкретному визиту, за что ему огромное спасибо! За его внимание, терпение, этику и ясность всех назначений. Если бы все доктора были такие! Вышла с приёма окрылённая и с чувством облегчения и огромной благодарности за умение выслушать и успокоить! Михаил Сергеевич! СПАСИБО!!! (Начиная с ресепшена, от встречи с девушками- регистраторами, начинаешь чувствовать себя vip-клиентом!). Всем сотрудникам желаю такого же доброго отношения и любви!

    пациент П6838, 23 сентября 2018 г.

    Все отзывы →

    Наши партнёры